国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上介绍，今天起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。
要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。要关口前移，全链条、全要素、全力以赴做好救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。
米锋表示，实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控与经济社会发展。为指导各地做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。
第十版新冠病毒感染防控方案有哪些调整？
国家疾控局监测预警司司长雷正龙表示，第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构及农村地区的疫情防控工作。同时，进行了几个主要方面的调整：
一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；
二是加强监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、发热门诊监测、重点机构监测等；
三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等重点机构工作人员和被照护人员，在疫情流行期间要定期开展抗原或者核酸检测。社区重症高风险人员出现相关症状后开展抗原或核酸检测等；
四是调整传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区；
五是流行期间可以采取紧急防控措施。也就是说在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施；在疫情暴发流行期间，结合病毒变异的情况，疫情流行的强度、医疗资源的负荷和社会运行情况等进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张程度等，适时、依法采取临时性防控措施，目的就是减少人员聚集，降低人员流动，减少发病率，减轻感染者短期内剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效地统筹疫情防控和经济社会发展。
如何确保第一时间监测到病毒变异？
国家疾控局监测预警司司长杨峰表示，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异监测的工作方案，在原有工作的基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。
杨峰表示，在本土病例监测方面，每个省选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列测定，实施动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗和药物的研发及评价等提供科学基础。
XBB变异株致病力和毒性有何特点？
中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，从新冠疫情以来，我们国家就一直开展着新冠病毒的监测工作。从全球的角度看，XBB系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。近期，XBB在流行过程中也产生了一个新的子代亚分支XBB.1.5，这个进化分支在美国目前感染新冠病毒的患者当中比例是比较多的，而且呈现一种增长的趋势。美国疾控中心也监测到了，预测在未来几周之内，XBB.1.5有可能会取代当前美国流行的BQ.1和BQ.1.1的流行优势，成为美国的优势流行株。截至2023年1月7日，全球已经在35个国家和地区监测到了XBB.1.5。我们国家监测数据显示，从2022年8月1日到现在，我们国家共监测到16例XBB本土关联病例，都是XBB.1进化分支。
“从多项研究结果来看，XBB的进化分支较最开始发现的原始株和之前的关切变异株，像德尔塔变异株和奥密克戎几个早期发现的进化分支，它的免疫逃逸能力是明显增加的，这也导致了XBB在美国这些国家的传播优势呈现明显增加的趋势。”陈操表示，从现在的报道和研究来看，并没有观察到感染XBB系列变异株的重症和死亡病例增加，也就是说它的致病力没有明显增加。
哪些情况可以采取紧急防控措施？
雷正龙介绍，根据《传染病防治法》有关规定，传染病在暴发、流行的时候，县级以上地方人民政府必要时报经上级人民政府同意，可以采取一些紧急疫情防控措施，并予以公告。新冠疫情暴发、流行的时候，也可以适时、依法、选择性地采取一些紧急防控措施。
雷正龙表示，在第十版防控方案中列出了一些，包括暂缓非必要的大型活动、暂停大型娱乐场所的营业活动；博物馆、艺术馆等室内公共场所采取适量的限流措施；严格管理养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中的场所；实行错时错峰上下班、弹性工作制，或者采取居家办公等措施；还有教育机构采取临时性线上教学等。一旦疫情得到缓解，当地政府应该及时宣布紧急防控措施的解除。
感染新冠病毒后多久可以接种疫苗？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，在近期我们是不建议接种新冠病毒疫苗的。但是 我们也知道，单靠感染新冠病毒产生的免疫力，多项研究显示，它弱于感染病毒加接种疫苗所产生的免疫力。所以后续有些人按照免疫程序是需要接种疫苗的。
王华庆表示，假如要接种疫苗，我们之前有个指南，指南当中规定感染时间和接种时间间隔不少于6个月。主要是根据之前监测和研究显示，6个月之内感染的占比还是非常低的。涉及到感染和疫苗接种的间隔，其实也是疫苗接种免疫程序的一部分，随着疫苗研究的深入，以及防控疾病的需要，我们的免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。
XBB毒株是否会引发国内第二轮感染？
陈操表示，近期的研究显示，XBB其中一个进化分支是XBB.1.5，它有较强的的免疫逃逸能力，尤其是在美国现在新冠感染者的比例也是非常高的。从美国疾控中心近期的数据来看，XBB的流行期间，它的新冠病毒感染人数、重症人数，包括死亡病例数，都没有呈现明显增加的情况。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率还需要进一步动态的观察。
陈操提醒广大公众，大家对新冠病毒的变异既不要恐慌，也不要轻视，大家一定要做好自己健康的责任人，首先要戴好口罩，做好个人防护，注意手卫生，勤洗手，生活要规律，同时也不要轻信一些未经证实的网络报道，保持好个人的心态。
“事实上，从我们监测和研究的数据来看，健康的成人在感染新冠病毒以后，3到6个月内出现再感染的几率是比较低的。”陈操表示，需要关注的是，再感染的一些高风险人群，比如像65岁以上的老人，还有有基础病的患者，还有无新冠疫苗接种史的人员，在感染新冠病毒6个月以后，可以进行新冠疫苗加强针的接种。
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