“阳”了后警惕心肌炎发作 专家:胸闷气短要及时就医

央广网 来自北京 2022-12-31

央广网哈尔滨12月31日消息(记者马俊玮 通讯员田为 曹玥)近日,哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院院长、心内科主任于波教授团队实施ECMO技术成功救治两名因新冠病毒感染突发暴发性心肌炎的患者,救治过程险象环生。对此,哈医大二院心内科专家提醒,感染新冠后要注意休息,时刻关注身体变化,一旦出现心慌、胸闷、气短症状要及时就医。

家住哈尔滨市,今年55岁刘女士(化姓)近日出现了浑身疼痛的症状,由于没有基础疾病,症状也不重,所以刘女士没有太在意。随后,刘女士出现心慌气短、乏力、呼吸困难等症状,家人立即把她送到了就近医院。到医院检查发现刘女士是新冠阳性,由于心肌酶升高,随即进行了心脏造影检查,在排除了急性心肌梗死后,怀疑是暴发性心肌炎,便第一时间与哈医大二院胸痛中心取得联系。

了解患者情况后,哈医大二院开辟绿色通道。刘女士被送入胸痛中心后,刘芳副主任医师对其快速查体,此时刘女士处于心源性休克状态,低血压、心率过快,危在旦夕。经验丰富的心内科团队根据各项指标,确诊刘女士为暴发性心肌炎。当机立断,张东会副主任医师立即带领ECMO团队顺利完成置管,用ECMO机器代替心脏和肺的功能。ECMO机器运转起来后刘女士各项生命体征开始趋于平稳。三天后,顺利脱机。目前刘女士脱离生命危险,逐步恢复中。

和刘女士有同样遭遇的还有33岁的赵女士(化姓),她在感染新冠病毒发烧了五天后,出现呼吸困难的情况。被送到医院诊断为暴发性心肌炎,依靠ECMO维持各项生命体征,目前正在积极治疗。

哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授介绍,心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病,是心肌炎最为严重的类型,它起病急骤,病情进展极其迅速,可导致恶性心律失常及心力衰竭,严重时还可引起猝死。冬春季节是心肌炎的高发季节,虽然各个年龄段均可发病,但平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年和长时间疲劳者是心肌炎的高发人群。

于波指出,新冠病毒可能通过三种途径诱发心肌炎,一是病毒对心肌细胞的直接损伤;二是炎症细胞向心肌细胞迁移,并诱发局部炎症;三是由于全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌。因此,在感染期间和感染转“阴”后,都有可能得心肌炎,人们要充分重视起来。

哈医大二院心内科副主任候静波教授说,暴发性心肌炎起病急骤,病情发展迅速,如果未能及时诊断、治疗,患者死亡率极高。她提醒,人们在感染新冠病毒后一定要注意补充营养、保证高质量睡眠、避免过度劳累。“阳康”后人体免疫力仍较弱,剧烈运动容易使心脏超负荷工作,让病毒有可乘之机,一般在转阴两周左右可以逐渐恢复运动,运动时要注意呼吸情况,强度要循序渐进。同时,有基础病的患者也需更加注意,多关注体温、脉搏、呼吸等情况。一旦出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,需警惕心肌炎的可能,应及时就医,以免造成更加严重的后果。