一周内接诊超20个高热惊厥的患儿,医生提醒做好这件事很重要

潇湘晨报 来自湖南 2022-12-29

随着社会面感染的快速增长,家庭中的“小阳人”也扎堆出现。儿童感染新冠病毒后多以发热为主要表现,可能出现高热惊厥,近期,长沙市第三医院儿科在一周内接诊超过20个高热惊厥的患儿。长沙市第三医院儿科主任欧元香提醒,如儿童出现高热惊厥,家长不要慌乱,不要盲目采用掐人中等方式唤醒患儿,而应及时带孩子就医。

上周,长沙的周先生(文内患儿及家属均为化名)和妻子都因感染了新冠病毒而居家隔离。不久后,家中2岁的女儿妞妞也出现了发烧的症状。周六下午,妞妞突然倒在沙发上,四肢不停地抽搐。周先生和妻子吓了一跳,上前抱住妞妞不停呼唤,可孩子神志不清、没有回应。

眼见女儿的嘴唇开始发紫,周先生情急之下马上给妞妞掐人中。抽搐了大约2分钟后,妞妞终于哭出声来。妞妞妈妈立即拔打120电话,将孩子送至长沙市第三医院。

接诊的儿科发热门诊医师初步检查后,考虑妞妞是发生了高热惊厥。欧元香介绍,新冠病毒具有较强的传染性,家庭中往往一人感染,继而全家中招。儿童感染新冠病毒后多以发热为主要表现,有些孩子可能在发热过程中出现惊厥。

高热惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见,多在儿童发烧的第一个24小时内发生,发病时,儿童的体温常常超过38.5℃。发作表现通常是两眼上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发紫、牙关紧闭,呼之一般没有反应。

“儿童在家中发生高热惊厥,家长们切记不要对孩子掐人中、掐虎口等做一些刺激性操作。”欧元香表示,目前没有任何证据表明这些操作可以缩短发作时间,加上孩子惊厥时家长往往非常着急,容易用力过猛,造成局部损伤。

欧元香介绍,90%以上的高热惊厥可以在3~5分钟内自行缓解,家长们一定不要慌张,比起掐人中,做好以下处理更加重要:将孩子放在平坦的地板上,解开孩子的衣服,保持呼吸道通畅,保持室内通风;将孩子的头偏向右侧,防止误吸引起窒息;采取温水擦拭孩子身体等方式,给孩子做降温处理;拨打120急救电话,及时送往医院治疗。

欧元香提醒,发热是身体应对疾病的防御性反应,儿童出现发热时,正确的做法是让孩子多喝温水、多休息;可以采取物理降温的方式,如冰敷、温水擦拭身体等,如果孩子在物理降温时感觉不适,不必强行处理;当儿童体温(腋温)>38.5℃时,可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热处理,对于有高热惊厥病史的儿童可以在38℃就服用退烧药;家长要严密观察儿童体温及精神状态,当体温(腋温)≥39.4℃或体温(包括口温、肛温、额温)≥40℃(3月龄以下婴儿体温≥38℃)时,或者发热的同时伴随有新发皮疹,以及孩子出现皮肤苍白、花斑、呼吸快、发绀、精神反应差、惊厥、反复发热不退等情况,需要及时就医。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员付荣